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中国麻醉周︱峰峰总医院救助骨折耄耋老人
发稿时间:2022-04-07 15:38:33来源:

328--43日为“2022年度中国麻醉周”,今年的主题是“敬畏生命,关注麻醉——无我,手术曾经痛苦难耐;有我,安全无痛得以保障”。麻醉周期间,华北医疗集团峰峰总医院麻醉科与临床通过开展科普宣传与临床实践相结合的方式,进一步增进大众对麻醉学科的认知和理解,同时,成功为一位罹患多系统疾病的耄耋老人实施麻醉后股骨骨折手术。

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近日,一名96岁高龄老人,因不慎受伤致股骨骨折前来华北医疗集团峰峰总医院骨一科住院治疗。患者高血压20余年;糖尿病10余年,入院血糖19.38mmol/L;贫血,入院血红蛋白80g/L;心电图显示,房早及ST-T异常;心脏彩超显示,EF约55%;CT显示,脑梗死,肺大泡,右主支气管内痰栓;头颈血管彩超显示双侧颈动脉粥样硬化并粥样斑块(软斑、混合斑),椎动脉走形迂曲,双侧颈总动脉、椎动脉血流阻力指数增高等。

主管医生张国锋、丁勖博在详细询问病史并做相关检查后,邀请麻醉医生马燕、韩伟、杜勇,会同心内科、神经内科、胸外科、呼吸内科、内分泌科进行会诊,并做了充分的术前准备。

对于合并多系统疾病的高龄老人,麻醉方法的选择,直接关系到手术能否顺利进行,稍有不慎即可能出现危急情况。如果选择全麻,要格外关注麻醉诱导及苏醒期的血压波动,气管内痰栓的处理;如果选择椎管内麻醉,穿刺时股骨骨折疼痛造成的体位摆放,老年人腰椎韧带的钙化以及麻醉后的血压下降等问题都很棘手,患者颈部血管的异常,大脑的血供定会受到影响,因此还要维持血压的稳定。最终在麻醉科主任马燕和孙保民的指导,麻醉师李福严和王帅的技术支持,以及护士宋枚杰、李雯的协助下,麻醉过程顺利,手术成功完成。

社会的老龄化现象凸显,高龄且合并多系统疾病的患者越来越多,除病痛本身外,各个脏器的退变、应激、储备和代偿能力的下降,基础疾病的增多,都会给手术和麻醉带来高风险。麻醉水平体现了一个医院的外科和医疗水平,峰峰总医院麻醉科也将不断提高技术手段为患者保驾护航,为各类各级手术的开展提供强有力的保障。 

(峰峰总医院  韩伟、张莉)

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